Durante a gestação ocorrem inúmeras alterações fisiológicas, biomecânicas e psicológicas. O Pilates para Gestantes mostra-se, então, uma excelente escolha para esta fase da vida,  já que trabalha de uma maneira global o fortalecimento, a respiração e o alongamento da futura mamãe.

Os exercício são adaptados para a condição física de cada mulher e para o período gestacional no qual ela se encontra e são realizados nos aparelhos tradicionais de pilates como: Reformer, Cadillac, Rhair e Barrel. Pode-se usar também o Díli com a ajuda de acessórios como pesos, bolas elásticos e rolos.

Dentre as vantagens desta prática estão suportar melhor o peso e tamanho da barriga, aliviar dores lombares, amenizar o inchaço de membros inferiores, diminuir o cansaço e o risco de incontinência urinária durante e após esse período. Os benefícios desta atividade física são evidentes durante a gestação e colaboram com um parto saudável.

As contra-indicações do pilates na gravidez são relativas e não existe nenhuma que seja absoluta. Desde que a mãe e o bebê estejam saudáveis e a aula seja desenvolvida por um profissional qualificado, os riscos são praticamente inexistentes. Contudo, o médico clínico ou obstetra deve ter conhecimento e autorizar a prática.

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